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团贡嘎县委
 

 
 

 
 

 
 
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卫生防疫
 
团贡嘎县委       2009年05月08日

 

第三章  卫生防疫

 

 

 

第一节  传染病、地方病防治

 

一、急性传染病防治

民主改革前,贡嘎县各种传染病疫情时常发生。1958年,全县有痢疾患者316人,死亡23人,死亡率达7.2%。由于当时缺医少药,人们只能靠求神拜佛来保佑。

1961年,贡嘎县有流行性脑炎、痢疾、麻疹等急性传染病发生,均得到了防治、使病情未向其他地区扩散。是年,共有痢疾患者294人,死亡18人。

1964年,全县患传染性肝炎17人。同年2月至3月,在贡嘎县三个区、七个乡流行麻疹,共547人被传染患病,先后死亡15人。县卫生院组织力量在两个月内将这种传染病扑灭。

1965年11月至1966年3月,贡嘎县7个区34个乡流行麻疹、流感、肺炎等传染病,患者达5958人,占全县人口25600余人的1/5。其中患麻疹者853人,患流感者631人,患肺炎者154人,患其他病者4445人。期间共死亡208人,占全县总人口的0.8%。疫情发生后,自治区、地区都做了紧急的指示,县委成立了35人组成的防疫救灾指挥小组,组织县、区干部和医务人员95人组成21个工作组深入灾区抗灾治病,疫情得到了及时的控制,病人得到了有效的治疗,疫病很快被扑灭。

1961年至1973年,贡嘎县先后4次流行麻诊,麻诊患儿累计728人,死亡43人,死亡率达5.9%。

1978年,在农村普遍推行群众爱国卫生运动,痢疾逐年减少。

1980年,开始在儿童中普遍接种麻诊疫苗。1982年,注射流脑预防300人,麻疹疫苗300人,白百破三联针300人。1984年,发生麻诊125人,年发病率23.5%。此后,县内基本上没有再流行过麻诊。1989年5月,贡嘎县少数乡村和地区个别单位相继发生伤寒疫病,疫病发生后,贡嘎县开展了防治工作,疫情得到控制,大部分伤寒病人得以治愈,无1例死亡。1986年10月31日,山南地区行署决定给贡嘎县拨款25000元,以解痢疾等流行疾病的防治。

1995年,贡嘎县吉纳乡少数群众因剥食病死牛肉而引发皮肤炭疽流行,共发病12人,由于得到及时防治,无1例死亡。1999年,贡嘎县共有痢疾患者135人,1人死亡;流感患者198人;伤寒患者4人;腮腺炎患者5人。同年,县医院门诊共接诊肝炎患者116人。

2000年,全县有痢疾患者228人,但无一例死亡。2000年,全县累计接种麻疹疫苗5632人。

到2000年,全县各种传染病中除痢疾、流感发病率仍然较高外,麻疹、流脑、病毒性肝炎、伤寒的发病率都有所下降,百日咳、脊髓灰质炎等传染病基本控制。

 

二、慢性传染病防治

(一)结核病  结核病是危害人体健康的严重慢性病,旧社会有“十痨九死”之说。1975年,地区防疫站及河南医疗防疫分队,在贡嘎县进行了首次结核病调查工作,初步摸清了结核病的流行特点与现状。1978年在贡嘎县进行了结核菌素试验,对查出的病人进行治疗,对结核菌素实验阴性者接种卡介苗。

1982年,贡嘎县为300人接种结核菌素。1985年12月至1987年9月,贡嘎县对全县396户病员开展了结核病调研,并对132名结核病患者进行复查。1987年开始在贡嘎县试行结核病“短程化疗”承包制,根据承包合同,对33名结核病患者进行了试点性治疗承包工作。经过治疗25例治愈,治愈率达75.8% 。

1990年,贡嘎县被确定为全国结核病流调点。1995年再次在贡嘎县开展了结核病流行病学调查,对查出的病人均进行了督导化疗。1996年初,对贡嘎县交通沿线的乡镇农牧民进行了结核病线索调查,对查出的病人均进行联合化疗。1999年,贡嘎县被列入《比利时达美基金会控制麻风、结核病》合作项目县,开始对结核病防治实行预防为主的原则,对新生儿及其他OT试验阳性者及时进行卡介苗预防接种,有效控制了结核病的发生。同年7月2日至7月15举办了一期乡镇卫生员麻、结培训班,共31人参加了培训,培训内容涉及何谓结核病,结核病的诊断、治疗原则、化疗方案等内容。同年,县医院门诊共接诊193名肺结核病患者,其中8人住院治疗,2人治愈,6人都有所好转。

(二)麻风病  麻风病在贡嘎县发病率较低,但患者备受人们歧视。1964年,全县共查出麻风病患者6人,其中2人死亡。

1973年5月8日至6月5日,县卫生院6人分三组对全县七个区进行了一次麻风病普查,共查出麻风病人18人,诊断为瘤型麻风病2人,结核型麻风病8人,可疑瘤型麻风病6人,可疑结核型麻风病2人。

1999年,经过线索调查,贡嘎县发现麻风病1例,在专业人员的努力与病人的配合下,对该病人完成了一疗程的治疗。同时,一边开展工作一边向广大群众宣传麻风病可防可治的科学道理,努力改变群众对麻风病人的歧视和偏见。同年,贡嘎县被列入《比利时达美基金会控制麻风、结核病》合作项目县,为保证该合作项目的顺利实施,控制全县麻风病的发病率,经县政府的同意,于 7月2日至7月15举办了一期乡镇卫生员麻、结培训班,共31人参加了培训,培训内容涉及麻风病的鉴别及诊断,治疗方法等内容。

 

三、地方病防治

(一)鼠疫  鼠疫是传染性很强,病死率极高的烈性传染病,称为“一号病”。1999年,监测到贡嘎县是鼠疫自然疫源县,并从西藏灰尾兔身上发现鼠疫杆菌。得到疫情后,贡嘎县连续开展鼠疫疫情监控工作,先后召开鼠防宣传会议36次,发放宣传资料6480份,疫区投服药品达4000余人次, 灭獭堵洞1785处,堵废弃洞5355个,枪击野狗25只,野兔30只;对30户农牧民牛羊圈进行了消毒处理,机场灭鼠面积达3500公顷,投药洞3500个,废弃洞1500个。疫情得以基本控制,没有涉及人间。

2000年,监测到自毙野兔2只。为杜绝鼠疫人间流行,并有效地防治保护性灭獭,投药堵洞386个,堵废弃洞4616人,牛羊圈消毒83个,农牧民房舍消毒41间,由于防治、宣传及时当年未发生人间鼠疫。

(二)布鲁氏菌病   布鲁氏菌病,简称布病,是人、畜共患的急性传染病,在县内危害极大。为控制其流行,20世纪70年代后期,县卫生院开展了一些布病防治方面的工作,但力度不大。

1981年,县卫生防疫股设立后,于同年9月举办了“布病防治学习班”,并组织人力、物力第一次对全县人间布病的流行情况进行了全面调查,通过调查,系统地掌握了布病在人间的感染及流行规律,针对其流行特点,制定了相应的防治措施。1982年,防疫站对东拉、昌果两区进行了布病“三普”(普查、普防、普治)工作,普查人数达8000人。1981年至1987年的7年中,县防疫股经过对布病的防治,基本上控制了布病发病率和流行传染源,使县布病防治工作达到了国家控制标准。

   (三)地方性甲状腺肿  地方性甲状腺肿,俗称大脖子,在贡嘎县流行时间长,范围广,患病率高。1964年,全县共有482人患地方性甲状腺肿。全县有一个乡流行地方性甲状腺肿病。为此,县投入大量人力、物力和财力开展地甲病防治工作。1982年,口服碘油胶丸约19000人。1985年3月,又在全县范围内开展了“地方性甲状腺肿病流行病学的调查”,从而系统地掌握了全县地方性甲状腺肿病发病规律、流行特点及对其采取的防治措施。贡嘎县及时采用食盐加碘和普服碘油胶丸的防治办法,开展了全民性治疗等工作。1985年至1986年,投药碘丸3800份,服药率达91%,患病率下降2%。为更好地观察防治效果,防疫站还在区、乡设立了5个地方性甲状腺肿病监测点。1987年,再次对全县进行了普查,地甲病患病率已下降到8%以下,基本上达到或接近国家对地甲病的控制目标。1988年以后,每年平均投药碘丸20180份,年均服药率90%。1999年,贡嘎县加强了碘盐市场管理,严格禁止销售非碘盐,经常开展碘缺乏病的宣传,增强了广大群众对碘缺乏病危害的认识。2000年,全县2岁以下的幼儿1882人服用了药碘丸,服药率达91.8%,,新婚育龄妇女12020人服用药碘丸,服药率达98.2%,全县基本消除了地方性甲状腺肿病。

    (四)大骨节病   大骨节病是一种因饮水问题致使身体缺乏某种微量元素而造成的骨关节疾病,致残率很高,给家庭和社会造成沉重负担。经过调查,贡嘎县大骨节病发病率位居山南地区第五位。1995年,在山西医疗队指导下,对贡嘎县昌果乡进行大骨节病调查,共调查975人,查出患病者209人,患病率为21.44%。对查出病区的居民和患者预防性投服桠硒酸钠、维生素E、C、B1等药物。1996年,在比利时无国界医生组织的援助下,对贡嘎县的大骨节病现症病人实行理疗,到2000年,该项目仍在继续。通过县、乡卫生专业人员的不懈努力和病区群众的大力支持和配合,大骨节病防治工作取得初步成效,疫情得到有效控制,新发病人数逐年大幅减少。

(五)人体寄生虫病  寄生虫对人体的危害主要是吸取人体营养,破坏人体组织机能,导致各种病变,危害人们的健康和生命,儿童若感染寄生虫病,将严重影响生长和发育。贡嘎县境内曾发生过旋毛虫病,1974年1月至2月,吉雄、前进两区人因吃生猪肉而患旋毛虫病,病情十分严重。后经过卫生院的及时治疗,无人员死亡。针对此种病,县、区、社医务人员把劝阻群众不吃生肉和未熟肉,特别是不吃生猪肉提上议事日程,大力宣传吃生猪肉和未熟食物及病死牲畜的危害性,后贡嘎县内再未发现旋毛虫病患者。

 

第二节  卫生监督与监测

 

一、学校卫生

20世纪60、70年代,县卫生部门对在校青少年及儿童进行过生长发育和健康状况调查,指导学生养成讲卫生的好习惯。学校卫生工作主要是由各科任教师负责,在教学之余,向学生传授一些日常生活卫生习惯和保健知识。20世纪70年代,举办了学校卫生保健教师培训班。

20世纪80年代,县卫生局、县医院、县教育局联合对全县各学校卫生保健工作进行指导、检查、定期对学生进行体检,对加强学校卫生、促进学生身体发育、增进健康等提出了具体的要求。1981年,县卫生防疫股建立,由一名医务人员负责指导全县学校卫生。1983年,防疫股开展了对学生沙眼、蛔虫、近视眼、龋齿、柱弯曲等常见病的调查和矫治。同年,卫生防疫股为县中学的108名学生进行体检,登记建档。同时对6间教室及1个食堂进行卫生调查后,就学校教学卫生、体育卫生及食品卫生提出了要求。1985年,为部分中小学生进行健康检查。1987年,贡嘎县中学建立了医务室,配备了专职医务人员。乡(镇)中心小学及民办小学也配备了兼职保健教师,各校建立定期卫生检查评比制度,设立学生健康状况卡片。

1991年,县中学成立了校医务室,调入一位专业医士。各学校成立了校爱委会,由教师兼任职务。到2000年,全县各中小学校建立了严格的卫生检查制度。同年,县卫生防疫人员为587名在校生体检,受检率达95%。

 

二、食品卫生

1978年,由卫生科负责管理贡嘎县的饮食、食品卫生。

1981年,成立县卫生防疫股,负责食品卫生监督管理工作。对各类饮食食品生产经营以及从业人员都提出了明确的卫生要求。1984年,县卫生防疫股在全县范围内采取了积极措施,县设食品卫生监督员1人,负责当年颁布实施的《中华人民共和国食品卫生法》的贯彻执行。同年,由卫生科组织在全县范围内进行了第一次食品卫生大检查。1988年,全县已有了一支拥有23人的食品卫生队伍。全县性的饮食、食品卫生监督网已初步形成。同年12月,县卫生部门组织在全县范围内进行了第二次食品卫生大检查,主要检查了县直各单位伙食团、县贸易公司及个体户饮食食品摊点等。受检单位123个,合格单位117个,对6个不合格单位给予教育和限制。检查中对价值近3000元人民币的变质、过期食品进行了没收。

1999年,卫生部门在全县境内进行了6次食品卫生大检查,为没有进行个人健康检查也没有经过卫生防疫部门卫生许可而从事食品经营活动的个体户办理卫生许可证187份,体检291人,发放健康证286本,罚款1450元,没收、销毁价值2500元的过期、变质食品18种。2000年,卫生部门对各类饮食、食品经营单位进行卫生监督15次,发放卫生许可证213户,合格率达100%。至此,所有单位都建立了卫生档案和领取了卫生许可证,从业人员也全部持有健康检查证,切实严把了病从口入这一关健环节。

 

三、爱国卫生活动

1960年,贡嘎县大力开展了以灭害除病为中心的,群众性的爱国卫生运动,县有关部门及卫生人员动员和组织群众除四害、讲卫生、培养群众洗浴习惯,提倡理发、灭虱、换洗衣服、人畜分居等。1961年,爱国卫生运动遍及全县各区、乡、村。当年“五一”前及庄稼收割结束之前在全县范围内搞了两次大扫除,另外县机关每周进行一次大扫除,各区、乡也在农闲时节突击搞卫生。1963年,贡嘎县主要结合生产及在节假日期间开展爱国卫生运动。县卫生部门主要利用星期日、“五一”劳动节、春节、藏历年等节日,发动全县各机关、各区乡干部职工及广大群众对院落及个人卫生进行突击。同时,结合生产,对32个牲畜圈、1个厕所、1个污水坑、17个垃圾堆等进行了清理。在保持县内环境卫生清洁的前提下,卫生人员还根据传染病的流行季节,深入区、乡、村就疾病的防治措施及其一些病理常识向群众进行宣传。

“文化大革命”期间,爱国卫生运动几乎无人组织,只是县、区机关仍按惯例在每周搞一次大扫除或在节日期间突击搞卫生。

1978年,县成立了爱国卫生运动委员会。爱委会在节假日期间组织广大干部职工大扫除,清理垃圾,并且进行检查评比。县机关在爱委会的影响下,每周三、六打扫卫生已成制度。

进入20世纪80年代,贡嘎县将爱国卫生运动与精神文明建设相结合,逐步开展了“两管五改”为重点的爱国卫生工作,加强粪便和饮用水源的管理,改建厕所、畜圈、水井等。同时,加强整治与规划,进一步治理县城、乡(镇)脏、乱、差现象。动员群众清除垃圾堆、填污水坑、用沙石修补街道路面。  

20世纪90年代,县城修筑了下水道、公共厕所,街旁设置了垃圾箱,街道翻修一新。县城机关单位大搞绿化、净化、美化环境活动。乡(镇)也十分重视环境治理,水泥路面在一些乡镇修筑使用,绿化、美化更是乡镇年年抓的重点。由于机关单位及群众的努力,到2000年底,贡嘎县城乡卫生面貌焕然一新。

 

 

 

 

 

 
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